Geneesheer

De velden met een * zijn verplicht in te vullen

Naam en officiële voorna(a)m(en)*
Straat en huisnummer*
Postcode en gemeente*
Email*
Geboortedatum*
Telefoon en/of GSM I (voorkeur GSM)*
Telefoon en/of GSM II
Uw rekeningnummer (notatie : xxx-xxxxxxx-xx)*
Laatst behaald diploma*
Jaar van afstuderen*
Naam van school/instituut of universiteit*
Andere diploma's en/of vaardigheden
Aktueel beroep, instelling en plaats
Riziv nummer*
Bent u in het bezit van een Brevet Acute geneeskunde ?
Volgde u cursussen voor rampengeneeskunde of andere?
Uw talenkennis :
 
 
 

Ik verklaar me akkoord met het huisregelment

Geneesheren dienen hun eigen verzekering aan te spreken voor de interventies. GSO's vallen wel onder de verzekering van de vereniging.

Door lid te zijn aanvaarden de leden het huishoudelijk reglement van de vereniging, dat jaarlijks wordt aangepast en voor de aanvang van een nieuw seizoen (februari, maart) kan verkregen worden. De raad van bestuur aanvaardt de nieuwe leden. Een lid kan zelf ontslag nemen. Het lidmaatschap is geldig voor een periode van twee jaar beginnend bij de ondertekening van dit formulier. De selectie voor wedstrijden gebeurt door de raad van bestuur.

Uw aanvraag wordt zo snel als mogelijk door de Raad van Bestuur behandeld. Voor de kosten die U maakt in welbepaalde aktiviteiten is door RED een vergoeding voorzien, vandaar dat ook uw rekeningnummer gevraagd wordt. Wenst U geen onkostenvergoeding te ontvangen? Geef dan geen rekeningnummer door.